فراوانی و عوامل پیشگویی کننده دیابت خودایمن مخفی بالغین (lada) در بیماران دیابتی تازه تشخیص داده شده در مطالعه قند و لیپید تهران

مقدمه:(lada) latent autoimmune diabetes in adults به گروهی از بیماران دیابتی نوع 1 اطلاق می گردد که در زمان تشخیص مسن تر از 30 سال بوده، آنتی بادی علیه (gad) glutamic acid decarboxylase65 داشته و حداقل در اوائل تشخیص بیماری، نیاز به شروع انسولین درمانی نداشته باشند. با توجه به فقدان اطلاعات در مورد lada در ایران، این مطالعه برای ارائه شیوع lada در جمعیت تهران انجام شد.روش ها: دراین بررسی مقطعی کلیه افراد مسن تر از 30 سال و مبتلا به دیابت جدید در مطالعه قند و لیپید تهران، از نظر آنتی بادی gadآزمایش شدند. جمعیت 588 نفره تحت بررسی، به دو گروه 32 نفری lada و 556 نفری دیابت نوع 2 تقسیم شدند و با یکدیگر مقایسه گردیدند.یافته ها: میانگین سنی بیماران 6/11±2/54 سال و شیوع lada (3/7%-6/3%:95%ci)44/5% بود. دو گروه lada و دیابت نوع 2 از نظر سن، جنس، نمایه توده بدنی، علائم حاد دیابت، سابقه خانوادگی دیابت، فشار خون دیاستولی، قند و چربی های خون وشیوع سندرم متابولیک یکسان بودند. فشار خون سیستولی در گروه دیابت نوع 2 بیشتر از lada بود. هیچ مدلی درپیش بینی احتمال مثبت شدن پاسخ آنتی بادی gadقدرت آماری مطلوبی نداشت.نتیجه گیری: در 4/5% از بالغین دیابتی جدید، روند خود ایمنی در جریان است و با کمک یافته های بالینی و آزمایشگاهی، امکان غربالگری آنها وجود ندارد. بنظر می رسد که سنجش آنتی بادی gad در تمام چنین بیمارانی اقدامی منطقی باشد تا افرادی که احتمال سیر سریع تر به سمت نارسایی پانکراس دارند، زودتر شناسایی شوند.